Was ist Retatrutid? Wirkmechanismus und Entwicklungsstand

Retatrutid ist ein experimentelles Peptid, das von Eli Lilly entwickelt wird und sich derzeit in klinischer Prüfung befindet. Es gehört zu einer neuen Klasse von Wirkstoffen, die gleichzeitig an mehreren Hormonrezeptoren ansetzen, statt – wie ältere Wirkstoffe – nur an einem. Für Forschende ist das Molekül vor allem deshalb interessant, weil es einen kombinierten Ansatz zur Beeinflussung von Stoffwechsel und Körpergewicht verfolgt.

Ein Triple-Agonist

Namensgebend für Retatrutid ist seine Wirkung als sogenannter Triple-Hormone-Receptor-Agonist. Das Molekül aktiviert gleichzeitig drei Rezeptoren:

• den GLP-1-Rezeptor (Glucagon-like Peptide-1),
• den GIP-Rezeptor (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) und
• den Glucagon-Rezeptor.

Während bereits zugelassene Wirkstoffe wie Semaglutid ausschließlich am GLP-1-Rezeptor ansetzen und Tirzepatid als dualer GLP-1/GIP-Agonist wirkt, ist Retatrutid nach aktuellem Forschungsstand der erste Wirkstoff dieser Art, der zusätzlich den Glucagon-Rezeptor einbezieht. Diese Kombination soll laut den bislang veröffentlichten Studien mehrere Stoffwechselwege gleichzeitig ansprechen: die Regulierung des Blutzuckers über GLP-1 und GIP sowie einen zusätzlichen Effekt auf den Energieverbrauch über den Glucagon-Rezeptor.

Warum drei Rezeptoren statt einem?

Der wissenschaftliche Grundgedanke hinter Multi-Agonisten ist, dass einzelne Hormonsysteme im Stoffwechsel nicht isoliert wirken, sondern sich gegenseitig beeinflussen. GLP-1 und GIP sind beide sogenannte Inkretine, die die Insulinausschüttung nach der Nahrungsaufnahme steuern. Glucagon wiederum wird klassischerweise mit einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels assoziiert, spielt aber auch eine Rolle bei der Steigerung des Energieumsatzes in der Leber. Die Hypothese der Entwickler ist, dass die gezielte Kombination dieser drei Wirkmechanismen einen additiven oder synergistischen Effekt auf Körpergewicht und Stoffwechselparameter haben könnte, der über die Wirkung einzelner Agonisten hinausgeht.

Entwicklungsstand

Retatrutid befindet sich im klinischen Prüfprogramm von Eli Lilly. Nach einer abgeschlossenen Phase-2-Studie, deren Ergebnisse 2023 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, läuft inzwischen ein Phase-3-Programm mit dem Namen TRIUMPH, das mehrere Studien zu unterschiedlichen Indikationen umfasst – unter anderem zu Adipositas, Typ-2-Diabetes und obstruktiver Schlafapnoe. Eine Zulassung durch die europäische Arzneimittelbehörde EMA oder die US-amerikanische FDA liegt bislang nicht vor. Der Zeitpunkt einer möglichen Zulassung lässt sich seriös nicht vorhersagen, da klinische Prüfprogramme dieser Größenordnung mehrere Jahre in Anspruch nehmen und der Ausgang einzelner Studien nicht feststeht.

Was das für den aktuellen Markt bedeutet

Weil Retatrutid noch nicht als Arzneimittel zugelassen ist, existiert kein regulierter Handel mit diesem Wirkstoff für die Anwendung am Menschen. Was stattdessen im Internet angeboten wird, sind sogenannte Research-Grade-Produkte, die sich formal ausschließlich an Forschungseinrichtungen richten. Mehr zur rechtlichen Einordnung finden Sie im Artikel Rechtslage: Ist Retatrutid in Österreich zugelassen?, mehr zu den bisherigen Studienergebnissen im Artikel Retatrutid-Studien: Was Phase 2 und Phase 3 bisher zeigen.

Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information über den wissenschaftlichen Hintergrund von Retatrutid und enthält keine Anwendungs- oder Dosierungsempfehlungen.